子宫颈妊娠是种异位妊娠,是指受精卵种植在宫颈口内并在该处生长发育。它是种发病率低但却很危险的异位妊娠类型,如果发生自然流产或误诊刮宫时,由于子宫颈收缩力很差,不能迅速排出妊娠产物,同时开放的血管不易闭锁,因而常引起大出血,出血不止,严重威胁孕妇生命与健康。那么子宫颈妊娠怎么检查?
、临床症状:
停经;
早期无痛性阴道流血,出血时间在停经5~12周,多见于6~8周;
轻微下腹坠痛;
刮宫时出血凶猛,不可控制,休克或死亡;
有人流、剖宫术史,IVF史等。
二、阴道检查:
子宫颈大于宫体,子宫颈管及子宫颈外口明显扩张,增大的子宫颈与正常大或稍大的宫体呈葫芦形;
子宫颈管内可扪及胚胎或胎盘组织;
子宫颈内口关闭。
三、病理学诊断标准:
胎盘附着部位必须找到子宫颈腺体;
胎盘组织紧密附着子宫颈;
胎盘位于子宫血管进入子宫颈处以下,或在子宫前后腹膜反折水平以下;
宫腔内无孕囊。
四、B超诊断:
随着B超的普遍应用,子宫颈妊娠的早期诊断成为可能。B超可直接显示子宫及附件,清楚地辨别宫内、外妊娠,并可根据各种异位妊娠的解剖特点对异位妊娠的部位做出迅速、正确的诊断。
五、血β-HCG检测:子宫颈妊娠血β-HCG水平高低不,1000~100000U/L,与孕龄及胚胎是否存活有关。
宫内妊娠48h血β-HCG上升>60%,倍增时间为1.7~2.0d。子宫颈血运差,子宫颈妊娠48h血β-HCG滴度上升<50%。
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