子宫肌瘤应该做哪些检查?

    子宫肌瘤应该做哪些检查?子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于35--50岁.据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现,临床上报告肌瘤发生率仅在4--11%之间.那么,子宫肌瘤应该做哪些检查呢?让我们看看城阳玛丽妇儿医院专家的介绍.

    子宫肌瘤应该做哪些检查?

    1、X光平片肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样.

    2、诊断性刮宫小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断.如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动.但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查.疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术.

    3、子宫输卵管造影理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位.因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单.有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺.

    4、CT与MRI 一般不需使用此两项检查.CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠.子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40--+60H(正常子宫为+40--+50H).

    5、超声检查目前国内B超检查较为普遍.鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现.由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变.弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富.强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主.等回声型介于两者之间.后壁肌瘤,有时显示不清.肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显.肌瘤变性时,声学穿透性增强.恶变时坏死区增大,其内回声紊乱.故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别.

    6、探测宫腔用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位.但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊.

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