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习惯性流产的分类与诊断检查

文章来源:城阳玛丽妇儿医院

习惯性流产的分类与诊断检查有哪些?下面由城阳玛丽妇儿医院专家介绍。

、般性诊断
  包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
  二、特殊检查
  1 、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
  2 、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
  3 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
  4 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
  5 、怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA。
  经以上全面检查,逐排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。
  三 、免疫学检查
  1 、先应用混合淋巴细胞培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
  2 、抗精子抗体的测定。
  3 、血型及抗血型抗体测定。
  习惯性流产的分类
  早期原发:次怀孕起,即在停经 12 周内连续 2 次自然流产;
  早期继发:曾有正常妊娠,在停经 12 周内连续 2 次自然流产;
  晚期原发:次怀孕起,即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产;
  晚期继发:曾有正常妊娠,在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产。
  习惯性流产的治疗习惯性流产怎么预防
  习惯性流产发生以后,夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查,找出导致“流产”的原因,对症治疗。治疗方法有:
  1、子宫畸形者应进行手术矫治。
  2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。
  3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。
  4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,旦发现异常,应及时终止妊娠。
  5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
  6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。
  7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。
 

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