孕妈需全面认识无痛分娩

    分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。

    面对产痛，很多准妈妈都会选择无痛分娩，那么无痛分娩是什么呢？

    孕妈需全面认识无痛分娩

    目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。

    药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。现在临床上常用的主要有两种：

    一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。是当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用 广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积参与整个分娩过程。

    另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一定比例与氧气混合吸入，对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失。在助产人员的指导下，易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态，很好地配合医生，还能缩短产程。但是在临床上，部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。三、适合人群

    只要无产科阴道分娩禁忌症：如无骨盆异常、无头盆不称、无胎儿窘迫等；无麻醉禁忌症：如无脊柱畸形、产妇背部无皮肤感染，无严重腰椎间盘突出、无凝血功能障碍、无严重高血压等，产妇出于自愿都可选择椎管内分娩镇痛。

    无痛分娩的优缺点

    一、优点

    1、几乎99%阻断产痛，但未阻断运动神经，準妈妈可以自由移动。

    2、不会像剖腹产时採用的嵴椎麻醉，会有产后头痛的现象。

    3、由于是局部麻醉效果，準妈妈在整个产程可以保持意识清醒，不会因麻药而昏迷，宝宝也不会受到麻药影响。

    4、生产时若要剪开会阴或要用到产钳辅助生产时，不必重复打麻醉或止痛药。

    5、万一生不出来需要改为剖腹生产时，不必重新做腰椎麻醉，直接在塬有导管加药即可，省时省力。

    6、有些特殊的产妇，如高血压或有心臟病的产妇，可以使用无痛分娩技术，降低生产时心血管的负荷，以避免发生不可测的后果。

    7、改善肠胃蠕动，减少噁心呕吐。

    8、增加子宫血流量，改善宫缩。

    9、减少胎儿缺氧的情形。

    二、缺点

    1、可能导致準妈妈血压突然下降，所以刚做完无痛分娩时，除了準妈妈要卧床休息外，血压及心电图监视器也要监控一段时间，确保準妈妈及宝宝没问题。

    2、无痛分娩可能导致暂时性骨盆肌肉鬆弛，在 后分娩时段生不出来，需要医护人员帮忙压肚子或使用产钳接生。

    3、产程可能延长或迟滞，增加剖腹生产机率。

    4、至于其他如发抖、尿不出来、暂时性头痛、暂时性背痛，这些副作用的发生机率均比一般手术麻醉来得低，且都是可以预防的。

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