爱耳日 关爱耳朵从新生儿听力筛查开始

    你知道吗？在我国，有听力语言残疾人为残疾人总数的位，新生儿听力障碍的发生率为1-3‰，对新生儿进行听力筛查是有效降低聋哑伤残的重要手段。第六次全国人口普查结果显示，0——14岁儿童总数超过2.2亿。第二次全国残疾人抽样调查显示我国听力残疾现残率2.11%，据此推算0——14岁儿听力残疾儿童超过460万，做好儿童听力残疾早发现、早干预和早康复具有重大的抢救性意义。

    听力筛查可以早筛查 早发现

    正常出生的新生儿，需要在生后48小时至出院前，采用耳声发射仪进行听力初筛。检查结果通过者，说明小儿蜗前听功能是正常的；未通过者及漏筛者，应于生后42天内回到分娩医院进行双耳复筛。复筛仍未通过者，需要在出生后3个月龄内转诊至听力障碍诊治机构接受进步诊断。新生儿重症监护病房的婴儿，应该进行自动听性脑干反应筛查。未通过者，直接转至听力障碍诊治机构就诊。

    对声音有反应并不代表听力完全正常

    城阳玛丽妇儿医院儿科专家王素峥主任说，单耳听力障碍、轻中度的听力障碍、高频听力损失而低频听力还存在的患儿，对部分声音是会有反应的，因此临床上发现，很多听力初筛不通过的患儿家长，对初筛结果并不在意，不及时带患儿复筛，复筛不通过的患儿也不积进步诊断，而贻误病情。王素峥主任说，对于听力损失的患儿，干预越早，效果越好。只要是智力发育正常的宝宝，般在6月前接受干预和康复训练，宝宝的听觉语言能力可以得到快速发展，大多数都能够通过听说交流，参与社会活动，基本上达到正常同龄孩子的水平。

    听力损失高危因素的新生儿应定时随访

    儿科专家王素峥主任说，对于具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查，仍应当在三年内每年至少随访次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构进行诊断性检查和治疗。对于已通过听力筛查的正常出生新生儿，如果在生长发育过程中有听觉迟缓的表现，也需及时到听力障碍诊治机构就诊。

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新生儿听力筛查是用耳声发射（OAE）或自动听性脑干诱发电位(AABR)的方法对每个出生48-72个小时的新生儿进行的听力检测。检查前要给宝宝喂好奶，使孩子在自然睡眠或安静状态，以配合筛查人员完成听力筛查工作。

听力筛查的结果有“通过”、“未通过”两种。

1、“通过”说明您的孩子目前外周听觉器官功能正常，但不能排除因筛查方法的局限性及筛查后出现的迟发性、突发性或药物中毒性的听力损失，请您继续关注孩子的听力与语言发育，发现异常及时就诊。

2、“未通过”表示在您孩子外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也可能是由于测试环境噪音过大或婴儿耳道分泌物堵塞引起，因此需要在42天内进行复筛，如复筛仍未通过则3个月时进行诊断性检查。

1、外伤：头部或耳部外伤等。

2、感染：腮腺炎、中耳炎等。

3、耳毒性药物：庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。

4、噪音：如果长时间接触机器轰鸣、鞭炮声、各种噪声等，会导致内耳的毛细胞损伤，引起听力急剧减退，从而引起噪声性耳聋。

1、新生儿重症监护室（NICU）住院＞5天。

2、儿童期性听力障碍家族史。

3、早产儿呼吸窘迫综合症。

4、出生体重低于1500克。

5、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。

6、高胆红素血症达换血要求。

7、体外膜肺。

8、细菌性或病毒性脑膜炎。

9、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）。

10、机械通气时间大于48小时。

11、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起的宫内感染。

12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或利尿剂、或滥用药物和酒精。

13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。