目前认为,宫颈肥大的基本病理改变,均在子宫肌瘤层血管、肌纤维及结缔组织。引起宫颈肥大的病因大致有以下几方面:
、产育过多的妇女。由于多次孕产,其子宫肌瘤层内的弹性纤维组织,在平滑肌间及血管周围增生,从而引起子宫肥大;或者因在产褥期反复感染,致使子宫复旧不全引起。
二、卵巢功能障碍。雌激素分泌过高、长期刺激,致使子宫肌瘤层肥厚而引起。
三、慢性炎症。慢性附件或子宫实质性炎症引起子宫纤维化,可导致子宫肥大。
四、盆腔瘀血,或子宫肌瘤层血管硬化。也可以引起子宫结缔组织增生,从而导致子宫肥大。
由于本病的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆,所以临床应注意鉴别。例如,功能失调性子宫出血多无规律性,且多发生在青春期或更年期,子宫不增大或少许增大;宫颈肥大则多发生在育龄期及多产妇女,经量虽多但周期正常或缩短,子宫增大明显。另外,子宫壁间肌及粘膜下肌,也有子宫均匀增大、月经量多的症状,可以通过B超等详细检查,与宫颈肥大进行鉴别。
对宫颈肥大的治疗方法,是应用药物,主要包括止血药、雄激素类药物及中药,以控制子宫出血;如药物治疗无效,则采取子宫全切或次全切除的手术疗法。
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